La médecine cubaine
entre étonnement
et difficultés...
Par Lionel Mesnard
Si l’on reprend l’en tête d’un article sur Cuba
« Au-delà des guerres idéologiques », il y a de quoi sans hésiter
affirmer qu’il existe deux grandes réussites et acquis de la révolution
cubaine, la médecine et l’éducation. Ensuite on peut en critiquer certaines
lourdeurs, mais rien que du très réformable en soit. Ce fut et reste un choix
politique et économique courageux, notamment dans un pays sans grande puissance
financière et qui a su favoriser l’économie de l’intelligence à celle du seul
profit.
Face à un monde complexe et des enjeux nouveaux, il est plus
que préférable pour l’avenir de favoriser des têtes bien remplies et l’éducation
est la clef de voûte d’une richesse difficilement quantifiable, ainsi que de
pouvoir vivre le plus longtemps possible et dans de bonnes conditions. Cuba sur
ces questions n’a pas failli à sa mission éducative et médicale, et les indices
existants sur l’espérance de vie, le nombre de décès de nourrisson à la
naissance ou le niveau scolaire se classent dans les premiers en terres
américaines et dans le monde.
Ecrire ou parler de Cuba c’est tomber sur un écueil…
Les visions sont tellement tranchées, que la moindre
critique ou reconnaissance des points forts du régime
« socialiste » vous
catalogue dans un camp ou un autre. Bref, pas simple d’écrire sur un sujet qui
ne peut qu’agacer ou vous tenir à distance respectable des camps ou appareils
grands et petits qui s’opposent. Un sujet très casse gueule, ou l’objectivité
n’a pas vraiment de place. C’est pour ou contre, c’est noir ou blanc, il est
donc difficile de faire dans la nuance.
Il est possible de tenter, cet équilibre difficile :
être critique à l’égard du pouvoir à Cuba et reconnaître certaines réussites.
Pour seul principe que la perfection n’existe nulle part, et que c’est par un
exercice intelligent de la critique que nous devons appréhender ce pays.
D’autant plus que l’auteur de ces lignes, n’y a pas mis les pieds et à encore
beaucoup à apprendre sur son histoire et sa vie sociale et culturelle très
riche.
Cependant, il se dessine des évolutions, même si depuis près
de cinquante ans le PCC est le seul parti à tenir les leviers du pouvoir, les
Cubains ne se taisent plus vraiment, et l’âge du capitaine n’est en rien
représentatif d’une société jeune et désireuse d’un futur meilleur. Sur le fond
quel devenir pour les Cubains et quelle adaptation faire quand le modèle
économique dominant est en crise ou qu’il soit un capitalisme d’état ?
Le retrait presque effectif de Fidel Castro et l’arrivée de
son frère Raul ont marqué une nouvelle étape, mais il est difficile d’envisager
ce qu’il en sera dans une dizaine d’années. Il faut toutefois s’interroger sur
la transition, les ouvertures politiques et économiques. Malgré la perte de son
ancien allié l’Union Soviétique, le régime a fini au fil des années par
s’assouplir un peu, à lâcher en quelque sorte du leste, bien qu’exerçant
toujours un contrôle de sa population.
Même si l’économie est plutôt fragile et que certaines
réformes risquent d’avoir des conséquences pour la vie quotidienne, il y a de
quoi penser que si Cuba arrive à trouver un développement adéquat, les Cubains
disposent d’un potentiel important pour affronter les défis du futur.
C’est tout l’enjeu de cette transition, comment passer d’un
système bureaucratique et autoritaire à un état de droit social et
démocratique, et le choix le plus fondamental étant de trouver une ligne économique
originale, sans perdre certains acquis et ne pas tomber dans le tout
néolibéral.
Cuba à la pointe des progrès médicaux
Quand en France les médecins se font rares dans certaines
régions, Cuba se paie le luxe d’envoyer dans plusieurs pays des milliers
de médecins. Depuis 2010 à Haïti ce sont 1 million et demi de personnes qui ont
pu recevoir des soins et avec des moyens bien moins considérables que d’autres
nations ou ONG du type USAID, les médecins ont pourtant accompli un travail
exemplaire, dans un pays où l’aide fonctionne plus que mal et ce malgré les
milliards promis par la communauté internationale pour sa reconstruction.
A noter, la découverte ses dernières années de traitements
pour des cancers comme celui du poumon par des chercheurs cubains. Cuba à la
pointe dans un domaine comme les biotechnologies et à la production de
médicaments pour des pathologies lourdes, c’est cela le potentiel et l’atout majeur de cette île des
caraïbes, son intelligence et sa créativité.
Le 5 février 2013, l’Organisation Mondiale de la Santé à
souligner les progrès médicaux obtenus dans la lutte contre le cancer :
« Pour faire face à cette situation, Cuba a suivi les recommandations de
l’Organisation mondiale de la Santé et a mis en place un plan national complet
qui garantit l’accès à tous les niveaux des services de santé – prévention,
diagnostic, traitement et soins palliatifs ».
«Plus de 90 nouveaux produits sont actuellement à l’étude
dans le cadre de plus de 60 essais cliniques, et ces chiffres devraient encore
augmenter», déclare le Dr José Luis Di Fabio. «Privilégier les biotechnologies
de la santé présente l’énorme avantage de pouvoir produire des médicaments plus
abordables contre les maladies qui sévissent dans les pays à revenu faible ou
intermédiaire.» (1).
Pour l’éducation, c’est un peu plus de 12% du PIB qui est
consacré à la formation de la jeunesse, c’est-à-dire à l’éducation, quand le
budget n’est par ailleurs que d’environ 5 % au Venezuela. De quoi comprendre et
savoir que Cuba dispose en Amérique Latine de la population la plus diplômée.
La richesse de cette île est son capital humain, et ses potentialités
d’adaptation aux enjeux du futur et une transition à souhaiter la plus douce
possible vers une pluralité politique.
Comment pourrait-on souhaité à ce pays les logiques
concurrentielles, que l’on tente d’imposer en Europe et qui faussent les
relations entre les travailleurs et citoyens de l’Union. Cette adaptation aux
temps nouveaux de toute façon n’est pas que l’affaire des Cubains, il reste à
savoir quel monde nous voulons ou du moins quels objectifs voulons-nous
atteindre ?
L’erreur fondamentale des « marxistes et
léninistes » est probablement, d’avoir mal lu Marx. S’il a défendu
l’appropriation collective des moyens de production, il n’a jamais précisé
qu’il fallait interdire la libre entreprise privée ou individuelle, il s’est
même penché sur la question de la SA (Société Anonyme), et surtout il n’aurait
jamais pensé qu’un pays si peu développé aurait pu faire une révolution.
Faire croire que l’on peut changer une société sur le plan
économique et social en remplaçant le petit chef d’atelier par un membre du
parti, le tout en soumettant les individus à l’anonymat et à la brimade si l’on
rue dans les brancards, n’a strictement rien à voir avec les desseins de Marx.
Comment aurait-il pu envisager une telle mutation du capitalisme et se voir
porteur d’une idéologie dont le but a été la mise en place d’un capitalisme
d’état ? Et ce n’est qu’une des multiples contradictions d’un système, qui
ne peut fonctionner qu’en vase clos.
Nous sommes bien loin de l’émancipation de tout à chacun,
plus encore pour l’ensemble du prolétariat ! Toutefois l’éducation a été
un moteur indéniable de toutes les sociétés humaines au vingtième siècle, et les
pays socialistes sur cette question des exemples.
Mais ici, comme à La Havane, nous pouvons être conscient que
les changements à faire sont considérables, et que notre recours n’est ni dans
le marchés financiers ou le parti unique.
Note :
